登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病，主要通过蚊虫叮咬传播。近年来，登革热在全球范围内流行，给公共卫生安全带来了严重威胁。为了更好地预防和控制登革热，2018年世界卫生组织（WHO）发布了新的诊断要点及病例处理指南。以下是该指南的详细解析。
登革热的诊断要点
1. 病史采集
- 询问患者居住或旅行史，特别是东南亚、南美洲、非洲等登革热流行地区。
- 了解患者近期接触蚊虫的情况，如居住环境蚊虫密度、外出活动等。
2. 临床表现
- 登革热的主要症状包括发热、头痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、恶心、呕吐等。
- 部分患者可能出现严重的并发症，如登革出血热（DHF）和登革休克综合征（DSS）。
3. 实验室检查
- 血常规检查：白细胞计数降低，血小板计数降低，红细胞计数正常或降低。
- 登革病毒抗体检测：IgM和IgG抗体阳性。
- 登革病毒核酸检测：RT-PCR或分子杂交技术检测登革病毒核酸。
登革热的病例处理指南
1. 早期识别与隔离
- 对疑似登革热患者进行早期识别，及时隔离治疗，防止病毒传播。
- 对确诊患者进行隔离治疗，直至症状消失。
2. 一般治疗
- 保持充足的休息和水分摄入。
- 给予退热、止痛等对症治疗。
- 防止患者脱水，必要时给予补液治疗。
3. 重症病例处理
- 对出现严重并发症的患者，如登革出血热和登革休克综合征，应立即进行重症监护。
- 根据病情，给予抗病毒、抗休克、抗凝血等治疗。
4. 预防措施
- 加强蚊虫防控，减少蚊虫叮咬。
- 居民区进行环境整治，消除蚊虫孳生地。
- 提高公众对登革热的认识和预防意识。
总结
2018版登革热诊断要点及病例处理指南为临床医生提供了更加明确、科学的诊断和治疗依据。通过加强早期识别、隔离治疗和预防措施，可以有效控制登革热的传播，降低患者死亡率。同时，公众应提高对登革热的认识和预防意识，共同维护公共卫生安全。